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宫颈糜烂会不会导致癌变
2018-02-01 09:31 家庭医生在线
作者:
admin

宫颈糜烂在过去是一个让女性心惊胆颤的妇科疾病,也是困扰了很多女性的一种疾病,如果女性去做体检,几乎十有八九会被诊断为宫颈糜烂。但是这个已经成为过去式,因为从2008年起,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。也就是说,在妇科疾病当中,已经没有了宫颈糜烂这个疾病。 宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

让女性忌惮这么多年的宫颈糜烂,到头来,却是一种正常的生理现象,这真是医学界给我们大家开了一个玩笑。之所以会有这样的一个错误,主要是因为若干年前,医学前辈凭借肉眼观察,武断地把宫颈柱状上皮外移,所形成的鲜红、颗粒状外观,描述为“erosion”,然后中文翻译为“糜烂”!这是个历史性的错误。而这种错误已经形成了妇科领域的一个常规描述。也就是说,当现在妇科医生在说宫颈糜烂,这个字眼时,是不需要再害怕的,因为它只是用“糜烂”这个词汇来描述不同女性的宫颈外观,而不是在表述一个病变。
      女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠内侧些,到了来月经以后,柱状上皮受雌激素的影响,更多地朝外侧发展,因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现,绝经以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内侧,此时检查“糜烂”也就看不见了。所以,本质上来说,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻。也就是说宫颈糜烂,对于女性的身体是没有什么伤害的,也更不会因此诱发癌变。

宫颈糜烂就是宫颈柱状上皮异位,是不需要进行任何治疗,现在诸多治疗宫颈糜烂的方法,都是错误的。但对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗的。急性炎症用栓剂药物治疗,慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

但是不能因此就忽视对于宫颈的定期检查,这不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。

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